北京京科肝泰医院Р脂肪肝案例讲解Р1Р病史:患者男性,39岁,长期饮酒史,体检时发现肝功异常。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛。Р病例八Р2Р3Р4Р问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?Р临床印象:酒精性脂肪肝?可选择影像检查方法:腹部B超、腹部CT、腹部MRI?首选影像检查方法:腹部B超Р5Р问题2:影像学表现有哪些?Р腹部平扫?1.肝包膜紧绷,圆钝;?2.全肝脏密度降低,较脾脏密度低;?3.肝内血管呈相对高密度影;?增强CT?1.肝脏强化较脾脏差;?2.肝内血管显现更佳清晰;Р6Р问题3:影像学诊断考虑什么疾病?Р影像学诊断:? 弥漫性脂肪肝Р7Р问题4:诊断的主要依据有哪些?Р依据?1、患者男性,39岁,长期饮酒史;?2.查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛;?3、见问题2Р8Р问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?Р肝硬化?依据:?CT:1、肝轮廓显示凹凸不平;? 2、肝门、干裂增宽;? 3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。Р9Р谢谢欣赏Р10
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