重眼底、中枢神经和心血管系统的靶器官损伤。?然后查心电图,Р化验:血细胞计数,血电解质、尿素和肌酐,尿和X线胸片/Pro-BNP,TNI。Р疑及高血压神经急症或主动脉夹层动脉瘤,须做头部CT 扫描或按做经胸/经食管超声心动图。Р2017/12/24Р谢良地Р6Р高血压急症和高血压紧迫状态(次急症) ?常用药物(静脉滴注)Р1.硝普钠 0.3-10 ug/kg/分(iv gtt), ? 常用剂量3 ug/kg/分?2.硝酸甘油 5-100 ug/分(静脉滴注)Р禁用利血平Р硝酸甘油Р2017/12/24Р谢良地Р7Р最接近理想的抗高血压急症的药物首推静脉硝普钠。不单是因为它降低血压十分有效,同时还由于它立即生效,作用又很快消失。 0.3-10 ug/kg/分?来也匆匆,去也匆匆。РU监护。? 一等血压稳定,在应逐渐减少剂量、停止静脉治疗之前应开始口服抗高血压药。对高血压急症病例,应给予静脉治疗;?若无条件,应代以口服药。Р2017/12/24Р谢良地Р8Р高血压急症和高血压紧迫状态常用药物Р 3.合贝爽注射剂 10-50 mg +GS 250-500 ml ? 1-2 Hr 滴完,? 45 mg/ Hr 或5-15 ug /kg /min Р 4.压宁定 a阻断剂+5-HT兴奋 25-50 mg ? 静脉Р 5.酚妥拉明 2-5mg静脉冲击注射,? 每5分钟一次至血压控制? ?禁用利血平Р2017/12/24Р谢良地Р9Р6.肼苯哒嗪 0.1-0.5mg/分(静滴)? 或10-20mg静脉冲击注射? 7.美多心安 5 mg iv? 8.尼莫地平 50mg +500ml ? 静脉滴注? 每小时5 mgР禁用利血平Р2017/12/24Р谢良地Р10Р高血压急症Р药物治疗的目标是开始时快速降压? 继而逐渐降低。? 高血压脑病? 及? 主动脉夹层动脉瘤?是两种需要最紧急降压的指征。
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