稳,腹部切口敷料干洁,切口无渗血及渗液,子宫复旧好,出血不多,宫底位于脐下两指。Р羊水量异常Р羊水过少Р本节学习内容的重点:羊水过多和羊水过少的产生原因及其对母儿的危害以及处理要点Р妊娠期凡能引起羊水产生和吸收失衡的因素,均可导致羊水过多或羊水过少Р羊水的来源:?1.妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。?2.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低。?3.妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600-800ml液体从肺泡分泌至羊膜腔。?4.羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体,但量少。?注:早期妊娠:第13周末之前。? 中期妊娠:第14-27周末。? 晚期妊娠:第28周及其后。? 脐带华通胶:脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样? 组织。Р羊水的吸收:Р1.约50%由胎膜完成;?2.胎儿吞咽羊水,足月妊娠胎儿每日可吞咽羊水500-700ml;?3.脐带每小时能吸收羊水40-50ml;?4.20孕周前,胎儿角化前皮肤有吸收羊水的功能,但量很少。Р羊水量:?妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下。?性状、成分: ?羊水为无色澄清液体。足月时羊水略浑浊,不透明,可见羊水内悬有小?片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发等)。?注:羊水粪染:I度:浅绿色,代表胎儿慢性缺氧。? II度:深绿色或黄绿色,代表胎儿急性缺氧。? III度:棕黄色,稠厚,代表胎儿缺氧严重。Р一、定义Р妊娠晚期羊水量少于300ml者(oligohydramnios)。Р发生率为0.4-4%。羊水过少严重影响胎儿预后,羊水量少于 50ml,围产儿?死亡率高达88%,应高度重视。Р二、羊水过少的病因Р羊水过少主要与羊水产生减少或羊水吸收、外漏增加有关。部分羊水?过少原因不明。
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