膜和绒毛膜),上述机制随孕周不同而各自作用不同。胎尿是羊水生成的主要机制,胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制,而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。Р三、病因Р胎儿因素?过期妊娠?母体因素?羊膜病变?胎膜早破?其他Р胎儿畸形与发育不全是除了胎膜早破外导致早中期妊娠羊水过少的常见原因,常于不良妊娠结局有关,多见于染色体异常、胎儿畸形以及胎儿生长受限等。在胎儿畸形中以泌尿系统畸形和发育不良最为多见。羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一;慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配,主要供应脑和心脏,而肾血量下降,胎尿生成减少。Р三、病因Р胎儿因素?过期妊娠?母体因素?羊膜病变?胎膜早破?其他Р(占20%~30%)。?过期妊娠时,胎盘功能减退,使得羊膜和绒毛膜失去正常的透析功能,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水减少;? 过期妊娠时,胎儿成熟过度,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量减少导致羊水过少。Р三、病因Р胎儿因素?过期妊娠?母体因素?羊膜病变?胎膜早破?其他Р妊娠高血压疾病,在妊娠期间因母体使用药物引起羊水过少。如吲哚美辛保胎、巰甲丙脯酸等均可造成羊水过少Р羊膜病变,羊膜上皮细胞坏死或退行形变时分泌减少,导致羊水过少,羊膜细胞表面的微绒毛数量减少、粗短、尖端呈球形,内质网和高尔基器也减少,上皮萎缩或裂开,细胞问小管减少,导致液体和物质交换受到限制。Р三、病因Р胎儿因素?过期妊娠?母体因素?羊膜病变?胎膜早破?其他Р羊水外漏速度超过羊水生成速度,导致的羊水过少Р症状Р孕妇常于胎动时感觉有腹痛;自觉腹部增大不明显;体重增加较少。羊水过少若发生在妊娠早期,可导致胎膜胎体相连。若在中晚期,子宫周围压力容易对胎儿产生影响。造成胎儿斜颈、曲背、手足畸形等异常。羊水过少者,由于影响胎肺的膨胀发育,可导致肺发育不良。胎儿生长迟缓等。同时羊水过少易发生胎儿窘迫新生儿窒息。所以围生儿死亡率较高。Р临床表现
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