水过少,应高度警惕胎儿畸形的可能。⒉过期妊娠:过期妊娠(指妊娠≥42周仍未临产)时,胎盘常已老化,引起胎盘功能减退,胎盘的血液灌注量减少,造成胎儿脱水,胎尿减少,羊水来源减少导致羊水过少。资料显示,过期妊娠导致羊水过少的发生率可高达20%~30%。因此,过期妊娠孕妇出现羊水过少,常提示胎盘已发生老化及功能减退,胎儿常存在慢性宫内缺氧,随时有可能发生胎死宫内,需要及时结束妊娠。在分娩方式上也需认真推敲,若证实胎儿已存在宫内慢性缺氧,以剖宫产结束妊娠为宜。若采取经阴道分娩,则可因宫缩加剧胎儿缺氧,引发胎儿宫内窘迫,危及胎儿,因此,不宜采用。⒊胎儿宫内发育迟缓:羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。胎儿宫内发育迟缓的胎儿大多存在宫内慢性缺氧,为了保证体内心、脑等重要脏器的供血供氧,胎儿体内的血液供应量需要重新分配,在保证心、脑血液供应量的前提下,其他脏器的血供量就必然要相应削减,从而,使肾脏等脏器的血供量下降。肾血流量的下降使胎尿生成减少,导致羊水过少。⒋其他因素:妊娠高血压综合征、妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎等疾病,它们都可引起子宫、胎盘的小动脉痉挛、狭窄,甚至梗塞,造成胎盘血液灌注量不足,功能减退,引起胎儿脱水、尿少,导致羊水过少。同时,上述妊娠并发症和合并症的孕妇,也可因胎盘功能减退,胎儿存在宫内慢性缺氧,引起胎儿血供重新分配,使肾流量减少,胎尿生成少,导致羊水过少。健康教育1、建议孕妇左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。2、向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。说明保持心情愉快、配合治疗对胎儿发育的好处。3、注意定期测量宫底高度、腹围及体重。4、勤听胎心,了解胎儿宫内情况。5、胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。6、严密观察产程进展,及早发现异常,及时处理。7、教会孕妇自数胎动。8、指导孕妇再次妊娠后应进行遗传咨询和产前检查,进行高危监护。
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