羊水过少Р定义Р妊娠足月时羊水少于300ml,称为羊水过少。Р 羊水过少可能发生于妊娠各期,但以妊娠晚期为常见。羊水过少严重影响围生儿的预后,若羊水量少于50ml,胎儿窘迫的发生率达50%以上,围生儿的死亡率也高达88%。同时增加剖宫产的几率,应当引起高度重视。Р病因Р羊水过少的原因不明,临床常见以下几种情况:?1. 母体因素孕妇脱水,服用某些药物,有引起羊水过少的可能。?2. 胎儿畸形胎儿畸形主要包括染色体异常、泌尿生殖道畸形、小头畸形、甲状腺功能减退等。?3. 胎盘功能异常过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓等可能导致胎盘功能异常胎儿尿的生成减少致羊水过少。?4. 其他Р处理原则Р监测羊水量的变化,怀疑羊水过少者,积极寻找病因并处理,必要时终止妊娠。Р护理评估Р病史?身心状况?诊断检查? (1)产科检查羊水过少者宫高,腹围增长缓慢,电子胎心监护发现宫缩时可以出现晚期减速图形? (2)B超测量单一最大羊水暗区垂直深度,≤2cm即可考虑为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。B超还可判断胎儿有无畸形,羊水与胎儿的交界情况等。? (3)羊水直接测量若破膜时羊水量少于300ml即可诊断。羊水过少者羊水性质粘稠,混浊,暗绿色。直接测量不能做到早期发现。Р护理措施Р一般护理向孕妇及家属介绍羊水过少可能的原因。指导孕妇休息时取左侧卧位,改善胎盘血液供应;遵医嘱接受治疗方案;教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧,同时积极预防胎膜早破的发生。?病情观察观察孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和体重,判断病情进展,及时发现并发症。发现羊水过少者,严格B超监测羊水量,并注意观察有无胎儿畸形。?配合治疗
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