ECMO的临床应用-课件

ECMO的临床应用Р中南大学湘雅二医院重症医学科РECMO简介РExtracorporeal membrane oxygenation?体外膜肺氧合Р(Extracorporeal Life Support, ECLS)?(体外生命支持系统)Р使用胸腔外插管进行持续性呼吸、心脏支持的一种生命支持手段。РECMO治疗的发展历史Р70年代初,Hill 首先报道开始使用ECMO 技术治疗(RDS)患者并获得的成功?1973年, Bartlett等开始用ECMO技术为新生儿患者治疗。?1975年,Bartlett报道第一例ECMO成功患儿。?1979年,Zapol等报道成人ARDS应用ECMO的研究报告:对照组(3/48);ECMO组(4/42)РECMO治疗的发展历史Р2008:ELSO registry. The world wide use for ECMO remains limited with~300adlut cases per year of which a little over half are for cardiac reasons?2009: CESAR Trail published in Lancet 2009?2009:H1N1 the disease that found a treatmentРECMO是重症ARDS的治疗手段РECMO的治疗前景РARDS治疗新策略? 超级肺保护策略? 肺休息策略РAECOPD/Asthma治疗策略的改变? 避免气管插管? 免除无创和有创机械通气?心源性休克治疗策略РECMO的病理生理目标Р增加DO2?清除CO2?降低心脏负荷?改善器官灌注Р9РV V ECMO工作原理