破溃。患者有痛感。Р2.护理此期护理原则是保护皮肤,预防感染。继续加强预防措施,避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,促进水泡自行吸收Р(三)浅度溃疡期Р1.临床表现表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。Р2.护理此期护理原则是清洁疮面,促进愈合。避免局部继续受压,保持局部清洁干燥。可用物理疗法。对无感染的创面也可采用新Р10分钟Р1.演示Р预防压疮局部按摩及全背按摩Р10分钟Р2.练习Р同学之间相互练习局部及全背按摩手法Р10分钟Р3.教师指导Р4.小结Р教案续页Р基本内容Р辅助手段和时间分配Р鲜鸡蛋内膜纤维蛋白膜,骨胶原膜等贴于疮面治疗。Р(四)坏死溃疡期Р1.临床表现局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向Р周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。Р2.护理此期护理原则应清洁创面,去除应经常翻身,患处架空;保持引流通畅,促进愈合坏死组织,促进肉芽组织生长。Р3.外科手术可采用外科治疗加速愈合。Р4.健康教育Р(1)向患者及家属介绍控制压疮进展的目的及意义,使之能重视。Р(2)向患者及家属讲解压疮各期的进展规律,临床表现以及治疗、护理的要点,使之能积极参与。Р教案末页Р小结Р1.压疮发生的原因:力学因素、潮湿因素、石膏绷带和夹攻使用不当、营养状况不良。Р2.预防压疮的关键在天消除发生的原因。护理人员在工作中应做到“六勤”Р即:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。Р3.压疮分为四期:瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃汤期。Р复习思考题,Р作业题Р1.压疮的概念。Р2.简述压疮的原因及预防。Р3.阐述压疮分期表现及处理。Р下次教学预习要点Р卧有患者床整理及更换床单法Р实施情况及Р分析Р重点突出,教学效果好。
全文预览
