血压的护理Р一般护理Р心理调适Р用药护理Р老年人(我国:年龄>60岁) ,?在未使用抗高血压药物的情况下,?血压持续或非同日三次以上升高,?收缩压(SBP)≥ 140mmHg (18.7kPa) ? 和(或)?舒张压(DBP)≥ 90mmHg (12.0kPa)Р老年高血压(hypertension):Р老年高血压特点:?单纯收缩压升高(ISH)者超过半数;?常伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病;?是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。Р2011年最新测算数据显示,我国高血压患者? 达2亿,其中主要为老年人,其患病率随年龄的? 增长逐年增加,在小于60岁的人群中,有20%的? 人患有高血压,而在80岁及其以上的人群中,? 高血压患病率高达75%~90%。是老年人最常见? 疾病和致残致死的主要原因。Р假性高血压? 老年人假性高血压多见。Р假性高血压是指用?袖带测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得血压?值的现象。老年人因为动脉硬化,难以被气囊压?迫,使听诊测得的血压偏高。如老年人袖带测量?血压持续性增高,但无靶器官损害,且周围动脉?触诊缺乏弹性,上臂X线或超声检查有血管钙化?影,则应高度怀疑“假性高血压”Р也可采用Osier方法鉴别假性高血压:?先触及老人肱动脉或桡动脉,再用袖式血压?计测肱动脉血压,然后将气袖加压至超过收?缩压10~20mmHg,此时若能触及肱动脉或?桡动脉搏动者为Osier征阳性,提示老人有?显著动脉硬化。Р【护理评估】?(一)健康史? 1.内在因素? ? ? 2.外在因素Р大动脉粥样硬化、?总外周阻力升高、?肾脏排钠能力减退、?α受体功能亢进、?血小板释放功能增强及?压力感受器功能减退与失衡等。Р不良的生活方式,? 如缺乏体育锻炼、? 超重、? 中度以上饮酒、? 高盐饮食等。
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