铬细胞瘤。4.妊娠高血压综合征5.急性动脉夹层血肿和脑出血6.头颅外伤等概述诱因1.寒冷刺激、精神创伤、情绪波动、过度疲劳、气候变化等。2.应用单胺氧化酶抑制剂治疗高血压,并同时食用干酪、扁豆、腌鱼、啤酒和红葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。3.应用拟交感神经药物后发生节后交感神经末梢的儿茶酚胺释放。4.高血压患者突然停服可乐定等某些降压药物。5.经期和绝经期的内分泌功能紊乱。护理评估(一)病史收集应询问患者既往有无高血压病史,有无寒冷、过冷、精神刺激及内分泌功能紊乱,是否服用抗血压药物或其他药物,详细了解服药情况。此外,还应了解患者有无高血压病的家族史。护理评估(二)症状与体征1.突然性血压急剧升高在原有高血压基础上,血压快速、显著地升高,舒张压可达(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至33.3kPa(250mmHg)或更高。2.植物神经功能失调征象发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等3.临床上具有急性靶器官损伤的表现靶器官损伤表现1.视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿; 2.胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;3.尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高; 4.一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。常见类型1.高血压脑病2.高血压危象伴颅内出血3.儿茶酚胺突然释放所致见于嗜铬细胞瘤4.高血压危象伴急性肺水肿5.高血压危象伴肾脏损害6.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤7.妊娠高血压综合征急救护理(一)严密观察病情严密观察患者神志、瞳孔、血压、心率、心律、呼吸频率,连接好心电、血压监护,如发现血压急剧升高或骤然过低、晕厥、剧烈头痛、肢体乏力、恶心、呕吐、视力模糊、神志改变等情况应立即报告医生。(二)迅速降压1.降压幅度:一般将血压控制在160~180/100~110mmHg2.降压速度:尽快将血压降至安全水平3.降压药的选择:硝普纳
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