或异常时,应重测。使汞柱降至“0”点再测,必要时测双上臂以资对照。?4、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。?5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。?6、防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。?7、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,袖带与心房平行,血压计水银柱要垂直于地面。Р诊断标准Р1.测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。?2.非药物状态下2次或2次以上。?3.非同日多次重复血压测定所得的平均值。?4.同时排除其他疾病导致的继发性高血压。Р临床表现Р1、一般表现:头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。?2、并发症表现:主要涉及心、脑、肾及眼底这几个病变部位? (1)心:左心室肥厚(高血压性心脏病)、左心衰、合并冠状动脉粥样硬化心脏病的病人可有心绞痛,甚至心肌梗死。? (2)脑:最常见,头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血(头痛、失语、肢瘫)脑出血? (3)肾:多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症。? (4)眼底:眼底改变、视力及视野异常;鼻出血。Р临床表现Р3、高血压急症:是指病人血压在短时间内(数小时或数天) 急剧升高,伴有心、脑、肾、重要器官严重损害或功能障碍的一种临床危重状态。? (1)恶性高血压血压:病人血压明显升高,BP持续在200/130mmHg以上,眼底出血,渗出或视盘水肿,出现头痛、乏力、视力迅速减退,肾衰竭,也可有心、脑功能障碍,死亡原因多为肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。?(2)高血压危象:血压在短时间内升高,BP在200/130mmHg以上,病人出现头痛、烦操、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。?(3)高血压脑病:指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。
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