老年人高血压Р重医附二院老年科邓玮Р老年人高血压的定义Р老年人:欧美>65岁,我国> 60岁?三次非同日血压≧140/90mmHg?原因:? 1 老年期前的各种高血压延续而来(混合型)? 2 年龄增加,大动脉粥样硬化,血管顺应性下降(单纯收缩期高血压)Р老年人高血压的流行病学特征Р1、患病率高:? 1991年高血压患病率调查Р≧18岁非老年人Р≧65/60岁老年人Р美国Р23%Р50%Р中国Р13.6%Р40.4%Р老年人高血压的流行病学特征Р2、患病率随增龄而升高:? ? 我国≧65岁的老年人群,高血压患病率为49-57%;? ≧80岁的老年人群,高血压患病率为65.6%。Р老年人高血压的流行病学特征Р3、性别差异:? ? 高血压患病率:? 非老年男性高于女性? 老年女性(42.1%)高于男性(38.5%)? ≧80岁老年人性别差异缩小Р老年人高血压的病理生理特点Р(一)大动脉顺应性降低?(二)外周血管阻力显著升高?(三)细胞外容量增加?(四)压力感受器敏感性减退?(五)其他老年期易患因素Р(三)细胞外容量增加Р老年人对食物中的钠较敏感?老年人动脉扩张度和容积降低,轻度容量增加即使收缩压明显升高Р(四)压力感受器敏感性减退Р颈动脉窦、主动脉弓压力感受器敏感性降低:血压的急性调节主要通过位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器实现,血压升高时感受器传入冲动增加,使交感神经活动下降而迷走神经张力上升,从而下调血压。?心房和肺静脉的低压感受压器敏感性降低
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