利于口腔卫生清洁和护理。下颌不能闭合,舌体活动受限,吞咽动作受影响。导管不易固定,容易发生移位。? 2)经鼻气管,较易固定,舒适性优于经口气管插管,患者较易耐受,但管径较小,导致呼吸功增加,不利于气道及鼻窦分泌物的引流。???3)经鼻气管与经口气管插管比较:经口气管插管减少了医院获得性鼻窦炎的发生,而医院获得性鼻窦炎与呼吸机相关性肺炎的发病有着密切关系。因此,若患者短期内能脱离呼吸机者,应优先选择经口气管插管。但是,在经鼻气管插管技术操作熟练的单位,或者患者不适于经口气管插管时,仍可以考虑先行经鼻气管插管Р2:短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开Р原因与解释:对于需要较长时间机械通气的危重症患者,气管切开术是常选择的人工气道方式。与其他人工气道比较,由于其管腔较大、导管较短,因而气道阻力及通气死腔较小,有助于气道分泌物的清除,减少呼吸机相关性肺炎的发生率。早至气管插管后48小时内,晚至气管插管后两周内,多数是在气管插管后7天或7天以内。目前,越来越多的研究倾向于无需到21天后,2周内可考虑气管切开。Р二、人工气道Р三、供氧系统Р氧疗-指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍,引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。是目前最常用的医疗干预手段。Р氧疗产品有:氧气面罩、鼻氧管等Р鼻氧管Р氧气面罩Р喷雾面罩Р文丘里面罩Р四、非插管气道管理Р保持通畅的气道是复苏和生命支持的首要原则,对治疗那些麻醉中和危重患者是一个关键技术。?1.口咽通气道(使用于上呼吸道梗阻以及需要牙垫的意识丧失患者)Р2.鼻咽通气道?(治疗软组织引起?的上呼吸道梗阻的?一种气道装置)Р3.面罩通气:面罩是连接患者气道至正压装置的经典起始部位。一般是在气管内插管前通气或气管插管失败后使用
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