尿液红细胞形态分析及临床意义Р血尿的概念Р正常人24h排出红细胞数<100万?男性:<30000/h 女性:<40000/h (Addis计数)?男性: 0-3/hp 女性: 0-5/hp (直接镜检)?男性: 0-11/ul 女性: 0-18/ul (全自动分析仪)Р血尿?肉眼血尿:1000ml尿液中混有1ml以上血液Р镜下血尿:1000ml尿液中混有1ml以下血液Р血尿的诊断Р外观?颜色,清晰度的变化?镜下?各类红细胞形态?干化学法(隐血实验)?色带指示Р尿红细胞分型Р均一型:红细胞大小正常.其形态大多为圆形,椭圆形,血红蛋白含量一致,淡黄色,膜完整Р多形型:红细胞大小不等,血红蛋白含量不一致,外型呈两种以上的多形性变化.Р混合型:上述两种混合,依据哪一种红细胞超过50%又分为以变形红细胞为主和以均一红细胞为主Р肾小球性血尿多为变形红细胞血尿,或以其为主的混合性血尿,非肾小球性血尿则多为均一性血尿.Р镜下各种红细胞形态Р尿液中正常红细胞:呈双凹圆盘状,淡黄色,与外周血涂片相似.Р镜下各种红细胞形态Р环状,古钱状红细胞? 因血红蛋白脱失,形成中空状Р镜下各种红细胞形态Р酵母菌状或葫芦状:胞浆向外界以侧或多侧伸展,红细胞膜呈瘤状突起如生芽样Р镜下各种红细胞形态Р颗粒状红细胞:高比重或碱性尿时,水分渗除出,形态变小呈褐色颗粒状Р镜下各种红细胞形态Р影红细胞:胞体增大,呈大小不一的无色圆圈状?红细胞在尿液时间过长时血红蛋白释出Р镜下各种红细胞形态Р皱缩红细胞:多见高渗尿中,因细胞脱水所致
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