?定期多部门协调联席会议?数据汇总、分析?电子化路径、信息化管理?定期督导、奖罚Р等级评审准备工作Р(一)标准要求?(二)标准重点解读与评审准备?(三)支持材料?(四)检查内容与方法?(五)工作体会Р标准要求Р1.2.3将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。?【C】?1.根据《临床路径管理指导原则(试行)》,遵循循证医学原则,结合本院实际筛选病种,制定本院临床路径实施方案。?2.根据卫生部发布的单病种质量指标,结合本院实际,制定实施方案。?3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。?【B】符合“C”,并?有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。?【A】符合“B”,并?1.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。?2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。?3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。Р重点解读与评审准备Р医院医疗工作的重要内容,可以在医院行政工作要点中体现。?制定临床路径和单病种的实施方案和配套的管理制度。? 指导的原则和遵循的原则要写入;必须以院内正式文件形式发布;? 部门和人员明确,其工作职责明确(组织、检查、反馈、改进)?医院要有医疗质量管理方案,方案中有临床路径和单病种内容。?职能部门要有监管记录和数据汇总分析,及评估会议记录。?实施电子化临床路径和支持信息化管理?科室要有组织和人员,其工作职责明确;要有诊疗指南和操作规范。?指定的单病种必须实施管理,科室保存好完整的资料及按时完成网络上报?开展临床路径的病种数量、例数、入组率、完成率要有具体、可靠的数据资料,每月上报职能部门。?科室要有监管记录及分析评估会议记录(内容要有数据支持和原因分析及改进措施)
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