者,作为大查房重点的程序,有评价分析的记录。Р(二十一)出院管理Р1. 有对出院指导与随访工作管理制度和要求。(医院制定制度与要求,科室知晓并执行)Р2. 经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。(临床科室执行,检查时现场模拟出院患者)Р3. 建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程,并落实。(科室有出院后随访和指导流程,检查时查看随访资料)Р4. 为相应的社区医师提供治疗建议方案。(出院医嘱中有建议社区医师进一步治疗方案)Р5. 对随访工作落实情况有记录,保证患者诊疗连续性。(科室有随访工作记录)Р6. 有对特定患者(根据临床/科研需要)定期随访制度,随访形式包括:书面随访、召回、家访等,并有记录。(科室有定期随访制度,并有随访记录)Р7. 有出院患者健康教育相关制度并落实。(科室有相关制度、措施,执行并有记录)Р8. 有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。(医院制定制度,科室备有,并执行)Р9. 患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。(检查时电话了解患者或近亲属)Р10. 开展多种形式的随访,不断提高随访率。(查看随访记录)Р(二十二)出院记录Р1. 患者出院小结记录主要内容完整,与住院病历记录内容一致,有责任医师签名。(检查时查看归档病历)Р2. 主动向患者告知出院记录中主要内容,并提供相应咨询。(检查时现场模拟出院患者)Р(二十三)缩短平均住院日Р1. 对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。(医院对各临床科室出院患者平均住院日的明确量化要求)Р2. 有缩短平均住院日的具体措施。(医院制定相关措施,临床科室执行)Р⑴有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施(如患者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等)。Р⑵有提升医院信息化建设,合理配置和利用现有医疗资源的措施。
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