据实施效果评价,及时调整病种、修订文本、优化路径。材料目录:变更临床路径管理内容申请表4.4.3.1建立临床路径与单病种质量管理信息平台,定期召开联席会议,总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理。?达到级别:A标准要求【C】1.有临床路径与单病种质量管理信息平台。2.对临床路径与单病种质量管理实时监测。材料目录:单病种与临床路径截图快照【B】符合“C”,并1・临床、医技科室、药学负责人及职能部门及时收集、记录实施中存在的问题与缺陷。2.通过医疗、护理、质控等部门的联席会议对存在问题与缺陷进行总结分析,提出改进措施。材料目录:临床路径多部门联席会议记录【A】符合并实施过程和效果进行评价分析,改进临床路径与单病种质量管理。材料目录:临床路径与单病种实施情况评价分析记录(每季度一次)4.4.4.1对执行“临床路径”的病例,将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。达到级别:A标准要求【C】1.有对执行“临床路径与单病种质量管理”的病例进行监测的相关规定与程序,至少满足本标准第七章有关监测指标要求。2•对执行“临床路径”的病例,有将平均住院日、诊疗效果、30R内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。材料目录:1、临床路径与单病种月报表2、临床路径管理制度、临床路径与单病种质控指标数据汇总【E】符合“C”,并每季度对监测信息进行汇总与分析。提岀持续改进措施。材料目录:临床路径与单病种季度评估及数据汇总【A】符合并1.对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于50%,入组完成率不低于70%。2・持续改进有成效。材料目录:1•临床路径数据汇总2•满意度调查表4.4.5・1对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查,总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准。?达到级别:A标准要求【C】
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