1、记录医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中,记录应当真实、准确、简明。 2、分析经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。 3、报告经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。 4、讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见; 也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。临床路径与单病种质量管理与持续改进记录本填写要求 1 、科室成立以科室主任为组长的临床路径与单病种质量控制小组, 并设有专职管理员,有专人上报单病种质量信息。 2 、本质量控制记录本由各科室主任负责,由管理员填写。 3 、科室根据医院的临床路径与单病种质量控制重点内容制订各科室每月临床路径与单病种质量控制重点内容。对变异、退出病例进行记录及讨论。 4 、每季度对监测信息进行汇总与分析,提出持续改进措施。 5 、每年度科室要制订年度临床路径与单病种质量控制计划、实施方案及临床路径与单病种质量控制指标。 6 、每年底对本年度科室临床路径与单病种质量控制情况进行总结。科室临床路径与单病种质量管理小组成员及职责分工科室临床路径与单病种质量控制小组成员名单: 组长: 成员: 管理员: 具体职责分工: 1 、负责临床路径(或单病种)相关资料的收集、记录和整理; 2 、负责提出科室临床路径(或单病种)病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本( 或单病种) 质量控制表; 3 、结合临床路径(或单病种)实施情况,提出临床路径文本(或单病种)质量控制表的修订建议; 4 、参与临床路径(或单病种)的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径( 或单病种) 实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
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