肿瘤病人的? ? 社区随访管理Р社区是——? ? 与癌症作战的前沿阵地Р1. 肿瘤患者治疗和康复是一个长期过程Р 肿瘤患者经过医院首次治疗出院后,往往还需进行后续的抗癌治疗(化疗、放疗、中医药、免疫),这种治疗一般需持续6~24个月,甚至更长时间。Р因此,仅仅在医院环境中对肿瘤患者进行治疗和康复是远远不够的。Р2.督促病人及时就医和定期接受医学复查Р即使经过治疗后的很长时间内,还存在复发、转移或第二个原发肿瘤发生的可能。Р同时,由于对恶性肿瘤的惧怕,很多患者均存在着“癌痛”和心理抑郁等症状。Р而完善的肿瘤患者随访和社区服务制度,能够将定期治疗、定期复查的知识告诉患者,将肿瘤容易转移部位所出现的常见症状、体症传授给患者,以引起患者的重视,及早发现肿瘤的复发和转移,及早发现多原发癌和隐匿癌。Р3. 给病人提供及时的生理和心理康复指导? ? 社区医生能够以谈话和倾听的方式,了解病情,能帮助病人及时察觉并发症和治疗的毒副反应,并将饮食护理、常规治疗、康复指导和预防知识传播疏导于患者。为病人创造一个有利于康复的社会和生活环境, 提高病人的生活质量,延长生命。Р4. 完善的随访制度还能够积累病人生存资料Р是肿瘤登记资料的有益补充,并为治疗效果的评价提供科学依据,也有利于政府制定和评价防治策略.Р1。完整的肿瘤登记制度Р2。标准化的社区卫生服务中心Р3。完善稳定的经费保障体系Р4。明确的社区肿瘤防治工作项目:?(肿瘤报告管理、肿瘤病人随访管理——建卡、访视、病人康复指导等)Р肿瘤病人的Р 随访工作程序
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