工作职责目前,广州[7]等地在“社区基本公共卫生服务包”的“传染病报告和管理项目服务包”中增加了大量艾滋病防治工作内容,将国家考核指标中的PLWHA建档率、随访干预比例、CD4检测比例、配偶检测比例等与PLWHA管理密切相关的考核指标,逐一分解到社区卫生服务机构承担的艾滋病防治工作中。通过计算公式统计年末完成率,进行社区公共卫生经费的考核拨付。成都[8]作为统筹城乡改革试验区,则以购买服务的形式,制定了《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(2012版)》及《考核标准》。并在各区县成立了“促进基本公共卫生均等化指导中心”,通过考核的形式补助社区卫生服务机构公共卫生服务经费,明确了社区卫生服务机构的工作职责,起到了较好的工作规范和约束作用。这些做法均可借鉴和推广。2.4促进艾滋病管理一网多系统融合,简化工作平台目前,国家开展的“三网融合”网络较之以往更为便捷;同时,中科软已多次增加国网数据库的服务器数量,能够承载各项防治工作数据流量。整合目前的各类资源,统一在“中国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治信息系统”(国网)开展各项防治工作是完全可行的。综上所述,艾滋病防治工作是一项长期而艰巨的工程,随着监测检测力度的不断加强,PLWHA发现数量仍将持续增加。这就需要有更多的基层社区卫生服务机构医务人员投入到防艾工作中,参与PLWHA随访管理工作;建立起一支技术力量全面的防治队伍,形成长效管理机制。社区卫生服务便捷可及的特点,使得社区卫生服务机构在PLWHA随访管理工作中具有天然优势。在社区卫生服务机构培训专兼职艾滋病管理医生,利用社区自身的优势和医疗资源开展艾滋病心理咨询、健康教育、PLWHA档案管理、日常随访、服药访视等工作,将是艾滋病防治工作深入持久开展并达到预防控制目的最有效措施。随着艾滋病防治工作的开展,社区卫生服务机构必将在艾滋病防治工作中发挥更加重要的作用。
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