高山?北京协和医院神经内科РTCD在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用Р2013年天坛会,神经超声分会场РTCD?(术中和术后)Р脑血流监测Р微栓子监测Р同步РTCD在CEA中的应用Р判断是否需要分流Р预测高灌注Р判断围手术期卒中栓塞机制Р?РSundt TM Jr et al. Ann Surg. 1986Р术中?夹闭颈动脉Р脑血流?可能下降Р脑缺血Р选择性?分流Р脑梗死?(%)Р脑梗死?(%)Р常规?不分流Р脑梗死?(%)Р常规?分流Р无脑缺血Р分流Р不分流РEEG波幅降低РSSEP波幅降低РTCD流速降低РSP压力降低РCEA手术种类Р术中监测方法Р选择性分流基于这样的想法:РEEG波幅降低РSSEP波幅降低РTCD流速降低Р夹闭颈动脉Р灌注降低РSP压力降低Р卒中Р选择性?分流Р预防?Р脑缺血Р为了改善血流Р常规分流和常规不分流的围手术期卒中风险(不是RCT)Р常规分流Р常规不分流Р1.4%Р2%РAli F. AbuRahma et al. J Vasc Surg 2011Р常规分流和常规不分流的结果都很好Р选择性分流的围手术期卒中风险(不是RCT)РEEGР1.6%РTCDР4.8%РSPР1.6%РSSEPР1.8%Р选择性分流的结果也很好
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