预测疾病的后果3、头晕:与血压升高及脑供血不足有关4、有受伤的危险:与头晕或发生直立性低血压有关5、有出血的危险:与长期口服阿司匹林肠溶片有关术前护理措施1、心理护理颈动脉狭窄的患者多为老年人,常伴有脑梗死、高血压、糖尿病等疾病,患者及家属对手术既抱有希望,又顾虑手术风险,因此,术前应主动与他们沟通,认真倾听他们的陈述,耐心讲解手术的意义、术前准备、术后可能发生的并发症及预防措施,介绍成功病例及我科的技术力量,以增强他们的信心及安全感,使其以最佳心态积极地配合手术。2、生活护理了解患者的年龄、既往史、自理能力,观察其有无脑缺血症状的发生(频率、持续时间、症状)。给予患者生活上的照料,加强防护措施,为其提供安静、舒适的环境。根据患者并存的各种疾病给予相应的饮食指导。要求患者戒烟,因香烟中尼古丁和烟碱可引起血管痉挛,加重脑缺血。术前护理措施3、安全管理措施:(1)加强健康宣教及巡视防止患者坠床跌倒(2)严密观察患者全身出血状况4、调整全身状况对于有高血压病史者,常规观察其血压变化,给予药物治疗,控制血压在正常值上线或略高水平。加强营养,维持血红蛋白及电解质在正常水平。术前护理措施5、卧床的训练:训练床上大小便、翻身,用500g装盐袋压在模拟伤口上,平卧,侧卧练习咳嗽6、完善各项检查血常规、大小便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、肺功能、颈动脉B超及CTA或MRA检查等。7、积极做好各项术前准备工作颈部备皮、插导尿管、备血、术前6h禁饮食、抗生素皮试、准备术前用药等。颈内动脉内膜剥脱术后护理术后护理诊断1、疼痛:与手术切口有关2、出血:手术切口渗血与术前术后大量口服阿司匹林及使用大剂量抗凝药物有关3、头晕:与术后颅脑水肿颅压高有关4、瘙痒:双上肢瘙痒,与术前使用头孢类药物有关5、睡眠形态紊乱:与疼痛及术后焦虑担心预后有关6、清理呼吸道无效:与术前术后禁食水及分泌物增多有关
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