综合ICU:刘兰芳指导老师:魏际穷Р鼻导管引流的护理Р鼻胆管引流的定义Р鼻胆管引流的目的鼻胆管引流的适应症及禁忌症Р鼻胆管引流的操作方法Р鼻胆管引流的术前护理Р鼻胆管引流的术后护理Р目录Р鼻胆导管引流术(Endoscopic Nasal Biliary Drainage,ENBD) 。是在诊断性逆行胆管造影(ERCP)技术的基础上建立起来的,是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。Р定义Р目的Р减压Р消炎Р减黄Р鼻胆管引流的适应症Р80%Р30%Р55%Р急性化脓性梗阻性胆管炎、胆管梗阻、胆道结石嵌顿Р减轻梗阻性黄疸Р胆源性胰腺炎Р胆瘘的预防、预防治疗性ERCP术后胆管炎Р急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作,胆囊炎、胃炎Р对碘过敏,某些不能用抗胆碱药物者Р有重度食管静脉曲张并有出血倾向者Р心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者Р胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处Р禁忌症Р优?点Р操作简单?痛苦小?恢复快?并发症少?降低急性重症胆管炎的病死率(1)Р1.窦科峰,段志泉. 第三十五届世界外科外科学术会议普外科学术简报[J].中国实用外科杂志,1994,14(1):60~61Р操作方法Р经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,经活检孔将前端有2~3个侧孔,直径2 mm的塑料导管插入胆总管内10~15 cm,另一端自鼻孔引出,固定于颊部,接无菌引流袋。
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