T管引流的护理

汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2.引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。3.支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。4.经T管溶石或造影等T管引流的护理一、患者术前护理二、术后携带T管患者护理三、引流液的色、量及性质的观察四、T型管拔管指征五、T型管拔管前后护理六、健康教育一、患者术前护理给予低脂高蛋白饮食若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5—7天内,禁止加压冲洗引流管。保持T型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。二、术后携带T管患者护理三、引流液的色、量及性质的观察色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽为深绿色或棕色。量:胆汁量每天约600—1000ml,3—4天后逐渐减少至每日200—400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。性状:正常胆汁为澄清而无渣,若颜色过淡、过稀,提示胆功能不良。四、T型管拔管指征:放置T型引流管者在全身情况好转,生命体征恢复一周,可在餐前夹管,每日2-3次,每次一小时,如无不适主诉3天后可给予全天夹管及拔管。1.术后10天左右2.无腹痛腹涨发热3.黄疸症状减轻4.引流量减少5.颜色为透明金黄色,无脓液,结石或絮状物6.经T管造影证明胆总管舒畅