鼻胆管引流的护理.ppt

LOGO 综合 ICU :刘兰芳指导老师:魏际穷综合 ICU :刘兰芳指导老师:魏际穷鼻导管引流的护理鼻胆管引流的定义鼻胆管引流的目的鼻胆管引流的适应症及禁忌症鼻胆管引流的操作方法鼻胆管引流的术前护理鼻胆管引流的术后护理目录?鼻胆导管引流术( Endoscopic Nasal Biliary Drainage,ENBD )。是在诊断性逆行胆管造影( ERCP )技术的基础上建立起来的,是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。定义定义目的减压消炎减黄?鼻胆管引流的适应症 80% 30% 55% 急性化脓性梗阻性胆管炎、胆管梗阻、胆道结石嵌顿减轻梗阻性黄疸胆源性胰腺炎胆瘘的预防、预防治疗性 ERCP 术后胆管炎急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作, 胆囊炎、胃炎对碘过敏,某些不能用抗胆碱药物者有重度食管静脉曲张并有出血倾向者心肺功能不全,频发心绞痛;食管或贲门狭窄,内窥镜不能通过者胆总管空肠吻合术后,无法将内窥镜送至吻合处禁忌症优点 1.操作简单 2.痛苦小 3.恢复快 4.并发症少 5.降低急性重症胆管炎的病死率( 1) 1.窦科峰,段志泉. 第三十五届世界外科外科学术会议普外科学术简报[J]. 中国实用外科杂志, 1994 , 14 (1): 60~61 操作方法操作方法?经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,经活检孔将前端有 2~3个侧孔,直径 2 mm 的塑料导管插入胆总管内 10 ~ 15 cm ,另一端自鼻孔引出,固定于颊部, 接无菌引流袋。