观察伤口敷料有无渗出液侵蚀皮肤 3 拔管后注意观察病人有无腹痛、腹胀、发热、皮肤巩膜黄染及切口敷料有无渗液 6 操作后整理用物,合理安置病人,洗手记录 5 评价操作熟练、动作迅速 5 操作方法正确、安全 5 理论 T 形管引流的护理要点?拔管指征? 5 总得分 100 【评价方法】胆道引流管护理评价方法流程质量标准标准分评价方法素质要求服装整洁、仪表端庄 5 服装不整洁扣 3分/次仪表不端庄扣 2分/次评估评估病人生命体征及病情变化 6 未评估扣 6分/次操作前准备洗手,戴口罩,备齐用物 6 少一项扣 2分/次操作过程解释,核对,安置卧位,暴露 T 管,放松固定 5 不符合要求扣 1分/次铺治疗巾于导管与引流管相接处下方,置弯盘 5 不符合要求扣 5分/次止血钳夹闭引流管近端,取出新引流袋备用 5 不符合要求扣 5分/次一手持导管,另一手用消毒棉签消毒导管与引流管相接处 2遍 5 不符合要求扣 5分/次断开导管与引流管,消毒棉签由内向外消毒引流管内口 2遍 5 不符合要求扣 5分/次连接新的引流袋,取下血管钳 5 不符合要求扣 5分/次观察引流是否通畅 3 未观察扣 3分/次妥善固定,长度适宜 5 不符合要求扣 5分/次再次核对,协助患者取舒适卧位 5 不符合要求扣 5分/次告知病人胆汁引流的目的及配合方法 6 未告知扣 6分/次告知 T 管不能打折或被压住,翻身时需小心 5 未告知扣 5分/次观察伤口敷料有无渗出液侵蚀皮肤 3 未观察扣 5分/次拔管后注意观察病人有无腹痛、腹胀、发热、皮肤巩膜黄染及切口敷料有无渗液 6 缺一项扣 1分/次操作后整理用物,合理安置病人,洗手记录 5 缺一项扣 1分/次评价操作熟练、动作迅速 5 未做到扣 5分/次操作方法正确、安全 5 操作不熟悉扣 5分/次理论 T 形管引流的护理要点?拔管指征? 5 理论回答不全扣 5分/次总得分 100
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