起搏器的护理Р1Р内容摘要Р临时起搏器的工作原理Р2Р概述Р1Р临时起搏器的适应症Р4Р起搏电参数的调节Р3Р临时起搏器的并发症Р5Р临时起搏器的护理Р6Р临时性心脏起搏器:?脉冲发生器在体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连?一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤除起搏器导管?导管放置时间一般1-2周,最长不超过1个月,如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器Р概述Р人工心脏起搏器发出脉冲电流→电极→心肌→引起心脏兴奋收缩,从而替代了原有的心脏起搏点,控制心脏按一定节律收缩。Р工作原理Р用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常Р主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞,以维持正常心功能Р主要用于心肌衰弱患者Р心外膜电极Р心内膜电极Р工作原理Р心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌Р工作原理—以心室起搏为例Р电极置于右心室,当自身心率低于起搏器设定频率时,起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心室?心电图表现为心室起搏信号后紧随一宽大畸形QRS波Р工作原理—以心室起搏为例Р如果有自身心搏,起搏器能感知其QRS波,抑制起搏器发放脉冲,并重整脉冲发放周期,避免发生心室竞争心率?当自身心率快于起搏器预定频率时,起搏器脉冲发放功能全被抑制,完全是自身心律,心电图上见不到起搏信号Р起搏阈值Р起搏频率Р电源开关Р感知灵敏度Р抑制型和触发型Р起搏电参数的调节Р起搏电参数的调节Р1.起搏频率(Pacing Rates )? 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分,通常取60~80次/分为基本频率?2.起搏阈值(Output)? 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA,电压3~6V。?3.感知灵敏度(Sensitivity )? 起搏器感知P波或R波的能力。心室感知灵敏度一般为1~3mV。Р起搏器参数由医生根据病情调节,护士每班要观察与记录
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