临时起搏器的护理重症医学科重症医学科内容提要?概述?适应证?组成、起搏参数和类型?工作原理?安置方法?并发症?护理概述临时性心脏起搏器:?脉冲发生器于体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连?一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤除起搏器导管?导管放置时间一般1-2周,最长不超过1个月,如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器适应证—缓慢型心律失常?紧急临时起搏:急性心梗、特发性或药物所致:-完全性房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞及束支阻滞-严重窦性心率过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物无效者-心动过缓所致的缓慢心室率-药物治疗无效的缓慢心室率适应证—缓慢型心律失常?预防性或保护性起搏:-电生理检查、射频消融治疗及冠脉介入治疗时的保护性临时起搏-进行某些较大的外科手术时选用临时起搏,以防术中或术后严重传导阻滞-危重患者过渡性临时心脏起搏,待病情改善后,再行永久性起搏器治疗-更换永久性起搏器导线、电池过程中,采取临时起搏作为预防性过渡措施适应证—快速型心律失常?用于异位快速心律失常药物治疗无效者,如室上速或室速等?以猝发成串高频电流刺激心房或心室,打消折返径路,从而终止室上速或室速?起搏频率一般选择比自主心率增加20%?频率过慢不易打消折返径路,过快则可能引起室颤组成?体外脉冲发生器(临时起搏器)、起搏电极导管?临时起搏电极头部为柱状:取出方便,稳定性差、容易移位构造起搏心率输出电压触发灵敏度起搏信号键自主心率键电池盒电极解锁键开关键起搏参数?起搏频率(bpm)?输出电流(mA)?灵敏度(mV)
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