pany Logo pany Logo 1.1起搏器的机理?起搏器是通过人工电脉冲发生器发生具有一定频率和能量电刺激,使心肌的某一部分产生兴奋点,并将兴奋传导至整个心脏,使心脏收缩与舒张,维持心排血量,从而维持心脏正常功能。?主要适应于由于心率过于缓慢,导致明显的血流动力学障碍造成心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起相关症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥,pany Logo 1.2起搏器的发展历程人工心脏起搏溯源于19世纪初,1804年Aldini用直流电刺激使断头尸体的心脏复跳。 1932年,Hyman用电刺激器刺激心脏停搏的家兔获得成功,命名为pacemaker。 1952年Zoll首次用体外经胸壁起搏的方法。 1958年,Furman和Robinson在X线下将第一个静脉导管电极放入右心室流出道,开创了经静脉植入心内膜起搏电极的先例。 1963年Lemberg和Castellenos应用了心室按需起搏(VVI),被认为是标准的起搏方式。 pany Logo 2.pany Logo 3.pany Logo 3.1治疗性心脏紧急起搏急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的AVB、严重窦性心动过缓、窦性停搏、阿-斯综合征;不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、pany Logo 3.2预防性心脏起搏冠状动脉造影及心脏血管介入性导管治疗;快速性心律失常,在应用药物或电复律治疗有顾虑者;心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时;欲行子宫切除、肝叶切除、胆囊切除、肝移植,pany Logo 3.3电生理研究?快速性心房起搏:?诊断缺血性心脏病;?pany Logo 4临时心脏起搏器的安置1.术前准备2.穿刺方法3.电极导管定位与固定4.起搏电参数调节
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