效技术。此外,心脏起搏还用于心脏病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心脏侵入性检查的心脏保护。?紧急心脏起搏常采用经静脉心内膜起搏或无创性体外心脏起搏。此外,尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏和心外膜起搏等。类型?(1)单腔起搏器(心室或心房):可作按需起搏,也可作固定频率起搏。可调频率为 30 ~ 180 次/min 。用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常。?(2)双腔起搏器(房室顺序起搏):主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞,以维持正常心功能。冲动后,自动安排脉冲发放周期的反应方式。又可分为触发型同步起搏器( AAT , VVT )和抑制型同步起搏器( AAI , VVI ), 后者又称为按需起搏,目前应用最多。导线和电极?临时性起搏应用双极导管电极,金属导线用抗折强度较高的不锈钢,外部用塑料包鞘, 质地稍硬而有弹性,易经静脉插送。导管顶端电极(端电极或称阴极) 为柱形平头状, 容易拔除;另一电极(环电极或阳极)距端电极 1cm 处,呈环状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。?导管电极可分为单极和双极。一个电极接触心脏,另一个电极接触心脏以外的组织者称为单极起搏导线,两个电极都接触心脏者称为双极起搏导线。起搏电极经静脉置人心腔, 与心内膜接触称为心内膜电极,为目前人工心脏起搏术中最常用的电极。?心外膜电极需经胸腔植入缝在心外膜上,现用于心脏外科手术病人。心肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜下心肌,通常用于心脏手术后即刻出现心脏传导阻滞的患者,若为暂时性阻滞,恢复后即可拔除。电源?体外携带式起搏器供电的电池可随时更换, 一般无严格要求,可用 9V 的锌汞电池或锌锰电池。?临时性人工心脏起搏属短时应用,通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过 4 周。临时性人工心脏起搏适应症?1、治疗性起搏?2、保护性起搏? 3、诊断性起搏
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