发放脉冲,并重整脉冲发放周期,避免发生心室竞争心率?当自身心率快于起搏器预定频率时,起搏器脉冲发放功能全被抑制,完全是自身心律,心电图上见不到起搏信号心外膜临时起搏器安置方法?选择右心室面近心尖处的无血管区?将一根金属丝形心外膜电极缝在心外膜上?缝出的圆针将导线带出 3cm ,并弯成几个小圈防脱落?另一个金属丝缝在膈肌或皮肤表面,相距至少 1.5cm 以上?导线的另一端为利针,从皮肤引出并固定经中接线连于心脏起搏器。心脏术后临时起搏器适应症?术后心动过缓: III 度房室传导阻滞或 II度房室传导阻滞心率较慢者, <50 次/分;心率较慢, <50 次/分,导致血压偏低。?术后心律紊乱:频发室性期前收缩;室上性阵发性心动过速,可用超速起搏抑制心动过速;预防应用药物后心动过缓。?病情重或手术复杂者:心功能 III-IV 级; EF为20- 30% ;巨大心脏,心胸比大于 0.8 ,左心室径大于 70mm ;复杂性先天心脏病。临时心脏起搏器的护理 1.持续心电监护,注意生命体征的变化并观察记录起搏器各项参数,做好交接班。 2.全面了解患者的病情,注意观察心律与心率的变化,注意心率与起搏频率是否一致,如出现频发室早,应考虑是否与电极位置移动有关,及时报告医生,同时临时起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动,如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等,应经常巡视,察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当。设置参数/起搏效果/其他特殊问题 3.临时起搏器体外脉冲发生器应固定在床上或患者身上,以防滑脱而牵拉导致脱位,每天应检查接头连接处,确保安全起搏。 4.备好备用电池,注意临时起搏器的低电压报警, 及时更换。(一般为 9V的锌汞电池或锌锰电池) 更换电池方法:有医师在场时机选择:患者自主心率较快时起搏依赖:先将起搏频率逐渐减慢,观察自主心率能否出现,再迅速更换
全文预览