脏传导系统:Р由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右房室束支和蒲肯野纤维构成Р何谓起搏器Р心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”,它能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋,兴奋通过细胞间的传导扩散传布,导致整个心房和(或)心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。Р起搏治疗历史Р体外试验及应用阶段?1819年 Aldini (Italy) 电刺激死者停跳的心脏,引起跳动?1929年 Conld 电脉冲刺激心脏,可使心脏随频率跳动?1932年 Hyman / Hyman Machine Artificial pacemaker, 7.2 Kg;由于二次大战,未用于临床?1952年 Zoll 将经胸壁起搏应用于临床Р永久植入型起搏试验及应用阶段Р1958 年?全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手? 术在瑞典完成?1967 年?按需型起搏器问世 VVI / VVT?1977 年?双腔技术标志着进入生理性起搏时代?1978 年?开发并应用可程控技术?1982 年?频率适应性技术应用于临床?1997 年?自动化技术应用于临床?1998 年?三腔技术应用于临床?2003 年?起搏器全数字化技术开发成功Р1984年美国职业工程师协会将心脏起搏器与半导体、激光等并列为上半世纪最杰出的十大发明。?2001年起搏器和因特网分享美国国立工程院最高奖Р组成Р临时性起搏应用双极导管电极,金属导线用抗折强度较高的不锈钢,外部用塑料包鞘,质地稍硬而有弹性,易经静脉插送。导管顶端电极(端电极或称阴极)为柱形平头状,容易拔除;另一电极(环电极或阳极)距端电极1cm处,呈环状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。Р1、起搏电极导管(双极导管电极)
全文预览
