闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。Р[概述]Р医学课件Р3Р二.文献摘要:?1.《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。?2.《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》言:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中……腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。Р医学课件Р4Р3.《诸病源候论·腰背病诸候》认为,腰痛是由于“肾经虚,风冷乘之”,“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”在发病方面强调肾虚,风寒留着,劳役伤肾,坠堕伤腰及寝卧湿地等因素,并以突然发作者,称卒腰痛,反复发作,经久不愈者称久腰痛。 4.《丹溪心法·腰痛》谓: “腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫闪,有痰积”。Р医学课件Р5Р《七松岩集·腰痛》指出:“然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所侵,闪肭挫气之所得,腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞,不通而为痛,当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见的病因和虚实作了概括。Р医学课件Р6Р对于腰痛治疗,清代李用梓《证治汇补·腰痛》指出:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则,在临床具有重要指导意义。Р医学课件Р7Р三.范围:腰肌纤维炎、? 强直性脊柱炎、? 腰椎骨质增生、? 腰椎间盘病变、? 腰肌劳损等? 凡以腰痛为主要症状者,可参考本节辨证论治。Р医学课件Р8Р[病因病机]Р一、病因?1.外邪侵袭?2.体虚年衰?3.跌仆闪挫Р筋脉痹阻?腰府失养Р腰痛Р医学课件Р9Р医学课件Р10Р二. 病机Р1.病位:肾及诸经脉?2.病机关键:经脉痹阻,腰府失养
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