第六十八章、?腰腿痛和颈肩痛Р中心医院骨一科;严少荣Р第一节;腰腿痛Р60%---80%的人在其一生中的某个时期会经历腰腿痛的困扰。?定义:下腰部、腰骶部、臀部等处的疼痛,可伴有单侧或双侧下肢痛以及马尾神经症状(肛周麻木、大小便障碍?发生率:60~80%(USA)?损伤和退变是主要原因Р一、【应用解剖】Р1.脊柱的功能:? 运动,承受应力,保护脊髓? 组成:颈椎(7)、胸椎(12)、腰椎(5)、骶椎(5→1)、尾椎(4→1)Р【应用解剖】Р2.脊柱功能单位: ? ? 椎骨? 椎间关节? 小关节? 椎间盘? 椎旁软组织Р【应用解剖】Р3.椎间盘? 纤维环? 12层纤维软骨板(软骨细胞、胶原纤维、蛋白多糖、少量弹性纤维)? 髓核氨基多糖、胶原纤维、弹性纤维、散在细胞(软骨样、脊索)及水(81%)? 软骨板? 典型的透明软骨Р【应用解剖】Р4.椎管中央管,神经根管Р【应用解剖】Р5.脊髓终止于L1水平,后形成马尾神经,硬膜囊约终止于S2水平,终丝止于尾1Р【应用解剖】Р6.椎间孔与神经根:神经根出椎管后进入椎间孔,每对神经根在其对应椎体的下方(如L4神经根位于L4-5椎间孔内)Р【应用解剖】Р6.椎间孔与神经根: 前、后根于椎间孔处汇合,出椎间孔后分出前、后支
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