方》:“气血俱虚,风邪伤于阳经,入于脑? 中则令人头痛。?•《证治要决·头痛》:“诸头痛,有因气、因痰、因? 虚及外感四气,或酒食所伤,或作劳勤……”。Р一、概述Р(三)范围? 周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头?痛、慢性阵发性偏头痛等,以头痛为主时可?按本篇论治。Р一、概述Р二、证候特征Р(一)以头部疼痛为主要表现。?(二)部位:前额、额颞、顶枕部。偏头痛。?(三)循经:太阳、阳明、少阳或太阳、厥阴、少阴。?(四)有外感、内伤头痛之风。? 外感:突然而作,其痛如破,痛无休止,多以掣痛、跳? 痛、灼痛、胀痛或重痛为主。? 内伤:缓慢而痛,痛势绵绵,时痛时止,长久不愈。多? 以空痛、隐痛、昏痛,遇劳或情志刺激而发作与? 加重为主。Р三、病因病机Р(一)外感Р风寒热Р上犯巅顶——上扰清空——外感头痛Р(二)内伤Р情志失调?摄生不当?饮食不节?久病体虚Р肝郁化火?精血耗伤?脾虚失运?气血亏虚Р化源不足Р肝阳上扰Р水不涵木?髓海不充Р痰湿上蒙Р清空失养Р内伤头痛Р(三)外伤——瘀阻络道、清窍不利Р四、诊断要点Р(一)主要依据:以头痛为主或前额、额顶、巅顶、顶枕? 或全头部疼痛。?(二)疼痛性质:跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛。?(三)起病方式:有突然而作,其痛如破而无休止者。亦? 有反复发作,久治不愈,时痛时止。Р第一课件网网站?Р四、诊断要点Р(四)持续时间:可持续数分、数小时、数天或数周不等。?(五)病史:有外感、内伤等因素,突然而病或反复发作? 的病史。?(六)实验室:血常规、血压、必要时做脑脊液、脑电图? 有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI。Р五、鉴别诊断Р(一)类中风? 多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重?时,为风痰壅盛引起,常兼半身肢体活动不灵,或舌?蹇语涩。? (二)真头痛? 多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,?甚至呕吐如喷不已,以致肢厥、抽搐。
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