腰痛康复Р腰痛Р概述?病因病机?康复指征?辨证?康复治疗?注意事项?病案分析?现代研究进展Р概述Р腰痛又称为“腰脊痛”,是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。Р现代医学常见引起腰痛病证:Р腰部软组织病变:如慢性腰肌劳损?腰椎间盘病变:如腰椎间盘突出症?腰椎关节病变:如强直性脊柱炎?腰椎骨病变:如腰椎骨折、退行、骨质疏松、肿瘤、结核?内脏器官病变:如尿路结石、妇科病? 本节所讨论的腰痛以腰椎间盘突出症、腰肌劳损为主。Р病因病机Р腰为肾之府,腰痛皆与肾有关。?感受外邪阻滞经脉? (寒湿、湿热) 腰痛Р外伤劳损经脉受损腰部气血不通?体虚肾亏筋脉失养?病位在腰,与肾、肝二脏关系密切,与督脉、膀胱经脉有关。Р病因以外伤,积累性劳损或体位不当、劳作过度为主。? 病机为肾府虚弱,腰部气血瘀滞、筋脉不通,多属本虚标实证。Р(一)辨证要点Р1、 辨腰痛原因?2、 辨邪正虚实:本病多属本虚标实。Р(二)常见证型Р1、 肾府虚衰证?2、 寒湿痹着证?3、 湿热蕴阻证?4、 瘀血阻滞证Р辨证Р寒湿腰痛:腰部重痛,活动欠利,阴雨风冷则发作或加重,苔厚,脉濡。?湿热腰痛:腰部热痛,小便短赤,大便结,苔黄腻,脉濡数。?劳损腰痛:多有外伤劳损史,劳累发作加重,痛有定处,活动不利,舌暗或有瘀斑,脉弦或细、涩。?肾虚腰痛:慢性反复,隐酸睃痛。如神疲肢冷,遗精,舌淡,脉细沉为肾阳虚。伴虚烦舌红少苔,脉细数为肾阴虚。