胸腔镜下食管癌三切口切除术的手术配合Р四川省肿瘤医院手术室胸科组Р食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其首选的治疗方法,胸腔镜为食管癌切除术提供了除开胸术和非开胸食管剥脱术之外的第三种治疗方法。该方法切口创伤小,提高了患者术后深呼吸和用力咳嗽咳痰的能力,减轻了患者的痛苦,缓解了患者对病痛的恐惧,有利于患者的术后恢复。Р2Р解剖示意图Р3Р1、复合全身麻醉,单肺通气Р2、胸腔镜侧俯卧位经右胸,游离胸段食? 管和淋巴结清扫Р3、小切口平卧位游离胃体制管状胃Р4、经左颈游离颈段食管,移除标本,胃? 上提,食管---胃吻合Р手术方法简介Р4Р胸腔部的配合Р5Р1.胸腔镜主要用于胸段食管的游离?2.胸腔镜食管癌根治术创伤小术后恢复较快?3.由于对术后肺功能影响小,使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术?4.术中术后的出血量较常规开胸手术少?5.淋巴结清扫,特别是隆突下及左侧支气管旁淋巴结切除时的视野相当于开胸手术?6.该手术同样能够达到肿瘤学根治的要求Р胸腔镜优势Р6Р术前探视患者? 进行术前宣教了解患者病情做好心理护理Р学习腔镜的相关知识? 熟悉仪器、腔镜的配合、熟悉手术配合Р了解手术步骤? 术中积极配合提前准备好相关物品Р术前准备Р7Р用物准备:开放食管三切口常规器械,敷料?内镜器械:30°腔镜镜头,10mm trocar2套、5mm trocar4套、电凝勾、电凝棒、直钳、弯钳、剪刀、钛夹钳、吸引器等胸腔镜器械,另外23cm腔镜型强生超声刀,最好准备一个保温杯,腔镜器械采用低温等离子灭菌Р8Р设备准备:摄像监视系统一套,包括显示器(两个)、摄像系统、导光束、人工气腹系统、冲洗吸引系统、电凝电切系统、威力电刀、超声刀Р9Р设备准备Р10
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