脊柱脊髓损伤及骨盆骨折第一节脊柱骨折Fracture of the Spine【概述】?脊柱骨折十分常见,其发病率约占全身骨折的5%-/6%。?地震或战争时,其发病率可高达10.2%-14.8%。?脊柱骨折常并发脊髓损伤,严重的可致残、致死。腰椎解剖:腰椎解剖前纵韧带后纵韧带棘上韧带棘间韧带黄韧带 Denis提出三柱理论:将人体脊柱在解剖学上分三柱:前柱—包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前2/3.中柱—包括椎体和椎间盘的后1/3、后纵韧带。后柱—包括椎弓根、椎板、小关节、后方韧带复合体。中柱是维持脊柱稳定的关键,只要中柱是完整的,则脊柱的力学性能稳定,能承受正常载荷。若前、中柱或后、中柱受损,则脊柱是不稳定的,同时有可能并发神经损伤。【病因和分类】?病因:暴力性损伤?脊柱有6种运动:Y轴:压缩、牵拉和旋转X轴:屈伸和侧方运动Z轴:侧屈和前后移动Y【脊柱骨折分类】?单纯性楔形压缩性骨折?稳定性爆裂型骨折?不稳定性爆裂型骨折?Chance骨折?屈曲-牵拉型损伤?脊柱骨折-脱位根据损伤机制和生物力学的综合分类(一)胸腰椎骨折的分类1、单纯性楔形压缩性骨折?多为高空坠落?暴力来自X轴的旋转?前柱损伤?稳定性好
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