髂关节损伤等。由于损伤的部位不同,其临床症状及体征也不同。•分类: 脊柱骨折有许多分类方法,一般根据骨折形态、损伤性质及脊柱完整性进行分类。脊柱骨折患者常合并身体其他器官的损伤,如颅底骨折、气胸、脾破裂、肋骨骨折锁骨骨折、肝挫伤、骨盆骨折、四肢骨折及足部骨折等。因此在临床护理中,应十分注意患者的全身情况,而不仅限于脊柱,护士观察病情时更是如此。第章主要临床症状及体征 2 主要临床症状及体征枕颈损伤: 枕骨髁部骨折常见的临床症状是意识丧失和脑神经损伤。枕颈部剧痛及活动受限是主要的局部症状。寰枢关节脱位主要的特征是神经系统损伤,以致呼吸衰竭,可最终导致死亡。•胸腰椎损伤: 主诉伤区疼痛、肢体麻木、活动无力或损伤平面以下感觉消失。鉴于损伤的程度不同及损伤的部位不同,可表现双下肢活动正常,若伴有脊髓损伤,亦可双下肢部分运动障碍或完全性截瘫。括约肌功能障碍:排便无力、尿潴留、便秘,甚至大小便完全失禁•颈椎损伤: 临床症状为颈部不稳感,颈部疼痛或僵直,头颈活动受限、旋转活动受限、斜颈、颈部肌肉挛,局部有压痛,疼痛有时可放射至肩部及上肢,颈神经根分布区可出现感觉麻木或过敏。偶有视力模糊、耳鸣、眩晕等症状。若压迫脊髓,则可出现截瘫、呼吸困难、大小便失禁等,甚至危及生命。脊髓损伤脊髓损伤: 是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构功能的损伤,是一种致残性较高的损害, 它可造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍,使患者不同程度的截瘫或四肢瘫, 严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。脊髓损伤的损伤机制直接暴力: 直接暴力较为少见,指外力直接损伤脊柱所致,以交通事故、自然灾害(如地震、龙卷风)及火器伤为多见,,多伴有软组织损伤,并易引起内脏损伤,应注意检查。•间接暴力: 主要因作用于头颈部及足臀部的暴力纵向传导至脊柱的某一节段,由于压力的作用而引起骨折脱位。第章脊髓损伤的定性及程度判定 3
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