神经。故脊柱具有支持保护胸、腹、盆内脏器,保护脊髓, 以及进行多种运动的功能。?脊柱骨折是脊柱损伤中比较严重的一种。多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。?脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。脊髓损伤种类: ??脊髓震荡脊髓震荡??脊髓不完全损伤: 脊髓不完全损伤: (挫伤与出血) (挫伤与出血) ??脊髓完全损伤: 脊髓完全损伤: (断裂受压) (断裂受压) 临床症状: 临床症状: ??活动障碍活动障碍??局部疼痛与肿胀局部疼痛与肿胀??局部畸形局部畸形??颈髓损伤后神经系统的表现颈髓损伤后神经系统的表现辅助检查: 辅助检查: ?? X X 线、线、 CT CT 、、 MRI MRI 检查检查??肌电图检查肌电图检查处理原则抢救生命抢救生命妥善固定妥善固定早期治疗早期治疗整复脊髓整复脊髓功能锻炼功能锻炼?脊髓损伤病人的搬运方法?搬运工具应该是木版或门板---以保脊柱的伸直位?颈椎骨折病人在搬运是要有专人固定头部围手术期护理---术前? 1.适应训练? 2.常规禁食禁水(术前 12 小时禁食,术前 4小时禁饮, 以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。)? 3.备皮( 需超关节范围,手术前 3日开始清洗切口局部及其周围皮肤,连续 2日,术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。)? 4.完善术前检查围手术期护理---术后? 1.根据麻醉禁食水? 2.卧硬床,保持脊柱成直线,要求轴线翻身? 3.保持各管道固定通畅? 4.切口引流管的观察护理?(1) 拔管时间:< 48 小时;引流液<50 ml ?(2) 性质和量:暗红色血性?(3) 异常的处理:脑脊液外漏的处理
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