anca相关小血管炎诊断和治疗进展-11-08-14-赵明辉

401-1405?Chen M, et al. Postgrad Med J 2005;81:723-727РGPA: 89 cases(ACR+Chapel Hill consensus)?pANCA/MPO: 54/ 89 (60.7%) ?cANCA/PR3: 34/89 (38.2%) РMPO-ANCA: MPA vs. GPA ?GPA 肾脏慢性病变的程度轻?新月体较少(p0.01)?正常肾小球多(p0.01)РChen et al. Kidney Int 2005;68:2225-2229?Chen M, et al. NDT 2007;22(1):139-45Р老年人患者的特点Р99/234(42.3%)为老年人?老年人vs中青年?抗MPO抗体:94.9% vs. 80.0%?MPA:79.8% vs. 50.4?GPA:18.2% vs. 37.8%?肺受累重:发病和继发感染Р年龄和肺部感染是死亡的独立危险因素РChen M, et al. Medicine 2008;87(4):203-209Р我国以抗MPO抗体为主Р我国ANCA相关小血管炎的特点Р误漏诊现象严重?发病至ANCA检测的时间?均数237.6 (3-1460)天?中位数 60天?23.2% 为 30 天内确诊?11.0%确诊需要1年?肾、肺最常受累РXin G, et al. Clin Diagn Lab Immunol. 2004 ;11(3):559-62 ?Wang Y, et al. Experimental Gerontology 2004;39:1401-1405?Chen M, et al. Postgrad Med J 2005;81:723-727Р我国ANCA相关小血管炎Р误漏诊多,如何解决?Р提高认识,综合诊断思维?临床和病理表现?熟悉诊断标准Р规范化的ANCA检测