床患者床上使用便器;失禁患者遵医嘱采取相应措施;留置尿管患者,保持会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液,观察尿液的颜色、性质及量并做好记录lO.对病人进行安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识,协助行动不便病人下床、入厕、活动等11.根据医嘱给予口服药,送药到手,看服到口,指导服药,特殊情况做好交接班基础护理质量考核标准12.输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规范;、cVP、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡13.定时巡视病人,主动观察病人的病情,及时更换液体、拔针14.根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等重危病人护理质量考核标准1、床铺清洁、干燥、平整、无杂物;床头柜清洁、整齐;床下无杂物、物品规范放置2、落实病人“三短九洁”,做好口腔、尿道口等护理3、卧位舒适、安全,有安全防护措施;进行压疮风险及跟踪评估,并做好上报工作;落实压疮防治措施;带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部:保持肢体功能位置,预防垂足发生重危病人护理质量考核标准4.保持持续吸氧通畅、有效,输氧卡记录完整、规范,导管、湿化水、湿化瓶定期更换5.各种引流管、导管位置正确、固定妥善、通畅,定时更换;按时记录出入液量。6.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,特殊治疗卡书写规范,挂有醒目的标示重危病人护理质量考核标准7.鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘,每日更换;操作规范;家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作8.病人T≥37.5℃每日测量体温4次;T≥39℃每日测量6次,有降温处理措施,并有复测记录9、保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器的有效性;按要求落实消毒与灭菌工作10、责任护士掌握分管病人的病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征等;严密观察病情变化
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