气道管理护理质量考核标准

除者加强沟通;(2)神志不清楚者双手予以保护性约束15现场查看一人一项不符合要求扣2分4.保证各类导管及呼吸道通畅,导管连接紧密,无扭曲及漏气,协助病人翻身叩背,有效湿化,及时吸痰,指导清醒病人有效咳嗽,观察并记录分泌物的颜色、量及粘稠度;使用呼吸机者,床备简易呼吸器10现场查看一人一项不符合要求扣1分5.吸痰病人床旁按要求备治疗盘,气管切开及气管插管病人Q4h更换,经口鼻吸痰病人Qd更换;各种标识清晰;使用中心吸引装置功能完好;面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶,根据医嘱严格调节流量,保证病人有效吸氧。注意用氧安全,应备有“四防”标识,并做好相关宣教。一次性物品必须一次性使用15现场查看一人一项不符合要求扣2分6.落实基础护理,根据病情需要每日行口腔护理1-2次,保持口腔清洁;保持皮肤干燥,定时更换体位,防止压疮发生10现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分7.气管切开每日2次气管切口护理;用生理盐水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2~4层生理盐水纱布或接人工鼻。金属气管切开套管,更换其内套管每日4~6次;长期气管切开者,遵医嘱定期更换气管切开套管10现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分8.经氧气雾化吸入者,应指导病人正确使用雾化器;调节氧流量为5-10L/min,保证吸口喷出均匀雾状药液;观察、记录治疗效果及反应5现场查看一人一项不符合要求扣1分9.吸氧病人进食时暂停用氧,防止食物反流入气道引起误吸5现场查看一人一项不符合要求扣1分10.各类仪器设备使用后及时清理,定期消毒并记录5现场查看一人一项不符合要求扣1分11.加强心理护理,做好健康教育,告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动、康复训练等10询问病人或家属对相关知识的掌握情况一人一项不符合要求扣1分气道管理护理质量考核标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入)