0岁Р主诉:慢性咳喘10余年加重7天伴心悸、呼吸困难不能平卧。Р病例介绍Р现病史:? 因“慢性咳喘10余年加重7天伴心悸、呼吸困难不能平卧”于2014.12.05日就诊。Р既往史:? 既往慢性支气管炎病史10余年,心律失常—房颤病史3年。Р病例介绍Р◆体格检查: ?T:37.0℃ HR:163次/分 R:34次/分?BP:150/105mmHgР神清,精神可,双肺呼吸音粗,散在罗音。心音可,律不齐。腹软无压痛、反跳痛。Р病例介绍Р化验: ?Glu:10.3mmol/l 血Rt N%:84% Hb:159g/lР血气分析 PH:7.48 Pco2:29.5mmHg ? po2:113.5mmHg So2:99% ? ?BNP(B型钠尿肽):519pg/mlР病例介绍Р辅助检查?心电图:房颤?胸片: 1.肺淤血;2.心影增大?心脏彩超:?1.风心病?2.二尖瓣狭窄(中重)?3.主动脉瓣狭窄(轻度)并关闭不全?4.左心增大。Р可能的疾病?是什么症状?РCOPD:通常以慢性咳嗽为首发症状,气短或呼吸困难是标志性症状,部分病人有喘息。COPD有家族聚集倾向。发病的年龄多在中年以后,季节气候变化可诱发症状,常有反复的呼吸道感染史。РARDS :多发病迅速,呼吸窘迫是最常见的症状,主要变现为气急和呼吸次数增快。呼吸次数大多在25~50次/分,其严重程度与基础呼吸频率和肺损伤的严重程度有关。Р支气管哮喘:可出现胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽等症状、在发作前常有鼻塞、喷嚏和眼痒等先兆症状,发作严重者可短时间出现严重的呼吸困难和低氧血症。Р左心衰竭:程度不同的呼吸困难,其中以劳力性呼吸困难为最早的出现,继而出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。肺部湿性罗音,心脏体征有心脏扩大。Р此病人是左心衰Р左心衰定义:? 指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。Р一、什么是左心衰
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