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急性左心衰PPT课件

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:2727KB

文档介绍
期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展, 血管反应减弱,血压逐步下降。仁爱诚信博学创新引起左心衰都有哪些诱因? ①感染; ②心脏负荷过重; ③严重贫血或大失血; ④严重心律失常; ⑤妊娠与分娩; ⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄; ⑦使用对心功能有抑制的药等. 仁爱诚信博学创新临床表现? 1 突发严重呼吸困难,端坐卧位,呼吸频率30-40次/分,伴咳粉红色泡沫样痰; 有窒息感而极度烦躁不安、恐惧; 2 血压下降、脉搏细速; 3 面色苍白或发绀, 大汗,四肢湿冷; 4 双肺布满湿罗音。心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。仁爱诚信博学创新急性左心衰的急救用药归纳为:坐起来吸上氧打五针(镇静、强心、利尿、扩血管、解痉)仁爱诚信博学创新坐起来吸上氧?一、体位?立即协助病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。?二、氧疗?有效的保持气道开放,立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时,在湿化瓶内加入 30%—50% 的酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加压给氧,必要时给予气管插管,呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在95% 以上,防止出现脏器功能障碍,甚至 MODS ( 多器官衰竭) 。仁爱诚信博学创新打五针迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。(1)吗啡:吗啡可使病人镇静,降低心率,同时扩张小血管而减轻心负荷。早期即予吗啡 3~5 毫克静注,必要时可重复使用一次,老年病人应减量或改为肌注。观察病人有无呼吸抑制或心动过缓。仁爱诚信博学创新打五针(2)洋地黄制剂: 尤其适应于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。可用毛花苷甙丙(西地兰)静脉注射,首剂 0.4~0.8mg ,2h后可再给 0.2~0.4mg. (3)快速利尿剂:如呋塞米 20~40 毫克静注,4h后可重复一次。

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