髌骨骨折护理查房 2016-8 骨一科-吕孟丽髌骨?髌骨:包埋于股四头肌腱内,为三角形的籽骨,底朝上,尖朝下,参与膝关节的构成。作用?伸膝作用?增强肌力?保护膝关节髌骨定义?髌骨骨折:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。治疗?治疗要求:属于关节内骨折,关节面平滑恢复膝关节屈伸功能。?无移位:抽吸瘀血,伸直位外固定?有移位:手术内固定?尽早练习股四头肌手术固定原则钢丝固定钢丝固定加螺丝钉病例简介?患者张秋兰, 44床,男, 60岁。于 8月1号21:40收入院。?患者主诉:右膝部外伤疼痛、活动受限一小时余?现病史:一小时前患者因打架至右膝部着地受伤,当即感患处疼痛伴活动受限,不能站立行走,急由家人送至我院门诊就诊,摄 X线片检查示“右侧髌骨骨折”,为进一步治疗而收住入院。?既往史:既往体健。否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史,否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”病史,否认其他外伤史,无药物过敏史,否认有输血史,预防接种不详。体格检查 T: 36.5 ℃ P : 66 次/分R: 20 次/分 BP:150/90 mmHg 右膝明显肿胀畸形,皮肤完好,压痛明显,浮膑实验“+”,可触及髌骨因骨折分离出现的凹陷,可闻及骨擦音,扪及骨擦感,右足活动自如,末梢血运可,感觉正常,余肢未见异常。患者于 2016 年8月2日 07:55 在硬膜外麻醉下行“右侧髌骨切开复位内固定术”。辅助检查右膝 X线示:右侧髌骨骨折术前术后
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