髌骨骨折病人的护理外二科龚婕髌骨骨折定义:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。解剖生理髌骨为人体最大的籽骨,呈扁平三角形,位于膝关节之前,参与膝关节的构成。髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌肌力,伸直膝关节的作用,尤其对膝关节伸直的最后15°~30°范围更为重要。髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。病因髌骨部位表浅,一旦遭受外力则首当其冲易发生骨折,骨折多发于青壮年男性。骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎型,其髌前腱膜,股四头肌及髌骨两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨折。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点,3种力量同时作用造成髌骨骨折。间接暴力多造成髌骨横骨折,移位大,髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。诊断检查:明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。髌骨骨折临床表现膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出骨折线及骨块间间隙。陈旧性骨折有移位者,因失去股四头肌作用,伸膝无力,走路缓慢,并可有关节活动障碍。1、膝关节的疼痛,不能伸直,不能负重;2、局部压痛,肿胀、血肿和皮下淤血; 3、伤后6小时是治疗的最佳时机,移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。
全文预览
