髌骨骨折

不能伸直,不能负重;2、局部压痛,肿胀、血肿和皮下瘀血;3、伤后6小时是治疗的最佳时机,移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。症状1临床上怀疑有髌骨骨折而X线片阴性者还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能这两类损伤可以不带有骨折片但局部应有显著的压痛伸膝困难2在鉴别诊断中应注意除外二分髌它多位于髌骨外上极位于外缘及下缘者少见副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐临床上局部无压痛但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别鉴别诊断髌骨骨折类型一)石膏托或管型固定 (二)切开复位固定,改良张力带钢丝内固定术,.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术,.髌骨全切除治疗措施?(一)心理护理:髌骨骨折患者多是以急诊入院,急诊手术。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解患者的心理压力,使患者建立康复的信心,积极配合手术治疗。(二)一般护理:患者入院后以尽快完善术前各项检查,测量生命体症的各项指标,检查皮肤的完整性,了解患者有无既往史及药物过敏史,如有异常要及时通知主管医生,采取措施。术前护理?(三)皮肤护理:遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试,皮试前要询问有无过敏史,备皮前应仔细检查皮肤情况,备皮时注意动作轻柔,避免给患者带来新的损伤及疼痛,备皮后协助患者将患肢清洗干净,急诊手术前要禁食禁水6小时以上。(四)患肢护理:髌骨骨折患者术前因骨折引起疼痛肿胀,为防止骨折错位,应尽量减少患肢的活动,需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。术前教会患者练习股四头肌的方法和床上练习大小便,并告知患者术后会出现的不适及应对不适症状的对策。