eРTST or blood test results usually positiveРChest x-ray usually normalРChest x-ray usually abnormalРSputum smears and cultures negativeРSputum smears and cultures may be positiveРNo symptomsРSymptoms such as cough,fever,?weight lossРNot infectiousРOften infections before treatmentРNot a case of TBРA case of TBР活动性结核与潜伏性结核Р潜伏结核感染的定义Р根据TST(结核菌素试验)应答,WHO估计全球1/3的人口感染了结核。?TST试验和IGRA(干扰素释放试验)所检测的潜伏期是指缺乏结核病临床表现而出现分支杆菌特异性T细胞持续应答的一种状态。РLTBI 在结核病控制中的地位Р中低收入国家LTBI发病率:其中中国为45%!?通过系统性综述结果发现,中低收入国家卫生工作者中LTBI发生率平均为54%(33~79%),每年的新发病率为0.5~24.3%;?发达国家卫生工作者中LTBI的发生率为5~55%。Р原有的结核检查手段——PPD试验Р48~72h后测定皮肤硬结直径(横径+纵径)/2Р在BCG接种地区如何应用PPD试验诊断结核感染?Р临床意义? 1、5IU阴性:排除意义大;5IU阴性,一周后重复(增强)试验仍阴性或高浓度100IU阴性,大多可排除结核感染? 2、高稀释度(1IU)强阳性(+++),诊断意义大。РPPD试验假阴性的原因:Р疾病本身导致的免疫紊乱?使用免疫抑制剂药物?激素显著抑制PPD反应РPPD试验假阳性的原因:Р既往接种过卡介苗?其他非结核分枝杆菌感染
全文预览
