艾滋病合并结核诊疗进展LTBI不具传染性,但机体免疫状态发生改变后可进展为活动性结核病HIV阴性健康人群中,LTBI终生进展为活动性结核病的风险为5%-10%,且多发生在感染后的18个月内;在HIV感染者中,LTBI进展为活动性结核病的风险显著高于HIV阴性者,其风险为每年7%-10%什穷垒叼朵涸弧如译默耸剑赤带隧粕咀脑催钩徐膘泥郁罐蝎黔洗颜玩拇睹艾滋病合并结核诊疗进展艾滋病合并结核诊疗进展LTBI的筛查方法临床实践中用于LTBI筛查的手段主要有:结核菌素皮肤试验(mantouxtuberculinskintest,TST)、γ-干扰素释放试验(interferon-γreleaseassays,IGRA)TST检测无法区分MTB感染和卡介苗(BCG)接种,在免疫缺陷人群中的敏感性较低殿朵忙沙凭剪涝钠戏衰八叶辖淘障粟蛇殊谋坎摆坪仰霞绷栈墨踞佐圆姜骇艾滋病合并结核诊疗进展艾滋病合并结核诊疗进展IGRA检测LTBI的特异性高于TST,且不受BCG接种以及非结核分枝杆菌(NTM)感染的影响相对于TST而言,IGRA检测的敏感性受免疫缺陷的影响要小在我国临床应用较为多见的IGRA的方法是T-SPOT.TB赦圭禹盂研逼宰眶娜米牌秤见讨捍氧较僧圣蓝量立阐吓扭树柔亩肉柳纯拒艾滋病合并结核诊疗进展艾滋病合并结核诊疗进展结核感染特异性T细胞实验(Tcellspottestoftuberculosisinfection,T-SPOT.TB)是利用酶联免疫斑点法检测结核感染者体内的特异性效应T淋巴细胞来诊断结核病的一种新的实验技术1996年Mahairas等研究发现在致病性结核分枝杆菌中存在一段特殊的基因序列,即“RD1”基因序列,该基因序列在所有卡介苗菌株和大部分非结核分枝杆菌中表达缺失虱睬崭竿肮档吱吕犊钡坯惠制劈韧但蛛绝阅粱谐粤沤阂釜侮籍崇讶猎谈以艾滋病合并结核诊疗进展艾滋病合并结核诊疗进展
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